現代人工作壓力大、普遍知識水準提高，平均結婚年齡增加，更別說是平均生育年齡了；
更有不少女性可能在追求事業或學習的過程中給予自己許多壓力，導致賀爾蒙失調，月經週期不規律。
門診28歲的游小姐就是從研究所就讀期間壓力大開始出現月經週期不規律，
畢業後工作壓力常常熬夜而且飲食也不規律，經健康檢查發覺抗穆勒氏管荷爾蒙（Anti-mullerian Hormone, AMH）只有0.3!!!
AMH是代表卵巢庫存量的數值，每個人出生後卵巢庫存量就決定了（天註定了），因此可能與先天家庭遺傳因素有關，
後天因素則包含（1）雌激素分泌不足，可能與生活作息不規律、飲食攝取不均衡、生活壓力大有關；
（2）自體免疫系統性的疾病，甲狀腺/副甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡等；（3）受到環境活其他因素影響，像是環境賀爾蒙或重金屬污染或是因為疾病治療有化學治療或放射治療需求等破壞子宮環境都可能導致數下降的高危險族群。
AMH > 2，正常；
AMH < 2，卵巢庫存量不足；
AMH < 0.8 嚴重卵巢庫存量不足
簡單來說，假設AMH > 2 的人停經時間是50歲，那麼AMH < 2的人停經時間絕對比50歲早，可能是45歲也可能是40歲，因人而異。
AMH低下的營養與補充吃甚麼?
首先，年紀是AMH頭號殺手，每增加一歲，卵巢功能就是退化一歲，因此很難改變卵巢功能衰退，可以做的是與時間賽跑以及延緩卵巢衰退的速度。（1）與時間賽跑搶時間，當然就是要趕快完成生育計畫（除非沒有生育規劃的考量）。（2）飲食及生活習慣延緩卵巢功能衰退，這裡不多說老掉牙的生活睡眠時間規律以及運動等；飲食營養可以從吃足夠均衡營養+額外補充營養，這兩大部分著手
吃足夠均衡營養
現在外食比率增高，常常忽略飲食搭配的重要性，導致許多飲食營養素攝取不均衡，
最常見的就是乳製品、蔬菜、水果與堅果種籽攝取份量不足，這些食物往往又是保護身體的食物，
並且又富含葉酸、維生素B群、C與D，礦物質鈣、鎂、鋅等等
維生素D：鮭魚、蛋黃、菇類、乳製品
葉酸、維生素B群、鎂：深綠色蔬菜（地瓜葉、菠菜、綠花椰等）、堅果（核桃、腰果、杏仁、夏威夷果等）
鋅：蚌殼類海鮮（蛤蠣、牡蠣）堅果（核桃、腰果、杏仁、夏威夷果等）、小麥胚芽、牛肉、豬肉等
檢視自己的飲食內容，調整每餐食物種類的搭配，回到健康均衡的營養生活
額外補充營養
1. 脫氫表雄酮（Dehydroepiandrosterone, DHEA）
DHEA是人體類固醇賀爾蒙的前驅物質，透過生理作用轉化為性荷爾蒙；每天25-75 毫克，可以做為卵巢功能衰退患者的補充劑之一。
研究指出：6篇隨機對照試驗後發現補充DHEA可顯著提高臨床妊娠率（clinical pregnancy）、活產率（live birth rate）、子宮內膜厚度（endometrial thickness）和再生卵母細胞數（retrieved oocytes），但對於胚胎移植、流產率、無明顯幫助。
Yilmaz N et al. (2013) Dehydroepiandrosterone supplementation improves predictive markers for diminished ovarian reserve: serum AMH, inhibin B and antral follicle count. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 169: 257-260.
Liu Yaofang et al. (2018) Efficacy of dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation for in vitro fertilization and embryo transfer cycles: a systematic review and meta-analysis. Gynecol Endocrinol,
2. 輔酶Q10（Coenzyme Q10）
Q10可以透過改善粒線體功能延緩卵巢正常衰老，以達到保護卵巢庫存量下降的功能，
目前針對改善卵巢功能衰退的劑量仍需要更多臨床研究證實，不過根據輔酶Q10一般建議量為30毫克。
Pınar Özcan et al. (2016) Can Coenzyme Q10 supplementation protect the ovarian reserve against oxidative damage? J Assist Reprod Genet, 33:1223–1230.
3. 維生素D
維生素D會調節身體賀爾蒙，每日建議量為800 IU，上限為2000 IU。
4. 葉酸
400微克，其實正常均衡飲食都可以做到，如果擔心攝取不足，可以額外補充，但不需要過分提高劑量，以為越高越好。
以上保健食品，使用前建議詢問醫師或營養師
AMH數值，畢竟能夠改變的程度有限，只要有月經週期、正常排卵都一樣有機會可以懷孕，
AMH低只是比較早更年期、卵子的品質跟年紀有關啦，還是早結早生。
