去年典型想懷孕卻遲遲無法順利懷上寶寶的準媽咪來到營養門診

原來長期以來多囊性卵巢症候群讓她懷孕率降低,

不意外,身高158公分的張小姐,體重72公斤,BMI 28.8 kg/m2,屬於肥胖體位

同時也伴隨三高這些代謝症候群,更讓健康亮了紅燈

了解飲食習慣以後,立刻為她制定適合的飲食計畫

首先,必須要均衡飲食地減少熱量攝取來降低體重以及BMI

這樣一來,三高問題也會獲得很大的改善

為她設計好每餐要吃的飲食份量之外,

還做了一個各餐次熱量分配比例的小調整,

別小看這一步,早餐熱量最多>>>午餐第二多>>>晚餐熱量最少

這樣可以改善血糖以及增進胰島素敏感程度

 

 

第二步要選擇適當的食物

1. 得舒飲食

得舒飲食原本目的是為了降低血壓的一種飲食原則

倡導多吃乳製品以及大量蔬菜、水果類,這些富含鈣、鎂、鉀的食物幫助降低血壓

乳製品:每天 1-2 杯

蔬菜+水果:每天 5 份以上

得舒飲食功效:改善胰島素阻抗、降低腰圍、BMI、三酸甘油酯 與 低密度膽固醇、更可以降低雄性激素前驅物質,減少雄性素合成

 

2. 慎選醣類食物,要低醣飲食

2.1 降低每日總醣量的份量

意思就是把三餐當中澱粉類食物都減少1/3左右

多多選擇含有全榖雜糧纖維的醣類,例如:五穀飯、糙米飯、全麥、燕麥片、紅藜麥等

2.2 避免高升糖食物

這邊除了容易吸收的醣類,例如:肉羹麵、燴飯、麵食類、貝果、麵包、饅頭、包子、水餃...等

還包含精緻糖,像是飲料、甜點、零食餅乾等

糖分吸收快,容易促進血糖上升、造成肥胖或高三酸甘油酯血症

PS. 高升糖的醣類,要減半份量再吃,精緻糖食物則越少越好

低醣及低升糖飲食功效:減少整天總熱量攝取,幫助血糖穩定以及減重

 

 

3. 脂肪多選單元不飽和脂肪酸(MUFA) 或 n3-PUFA

MUFA 與 n3-PUFA比例越高的食物

例如:鮭魚、鱈魚、秋刀魚、鯖魚、橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等

功效:可以降低空腹時 游離脂肪酸濃度 以及 胰島素阻抗

 

4. 選對蛋白質食物

多選豆製品食物取代動性蛋白質

建議每日攝取的蛋白質食物,50%為豆製品、50%為低脂肉類

例如:板豆腐、傳統豆腐、豆干、豆漿等

功效:降低BMI、血糖值、三酸甘油酯、睪固酮濃度 以及 胰島素阻抗;增加一氧化氮濃度(幫助調節血壓)、抗氧化物質 Glutathione(GSH)

 

5. 補充劑選擇

5.1 維生素D:降低體內睪固酮濃度 以及 發炎反應,目前建議每天 800 IU

5.2 輔酶Q10與維生素E:86人研究指出補充輔酶Q10 200毫克與維生素E 400 IU,降低睪固酮濃度、總膽固醇、血壓、血糖等數值

5.3 肌醇:42人研究指出,每日補充2克,持續2個月可以改善BMI與胰島素阻抗

目前國人飲食以維生素D容易攝取不足,而正常飲食可獲得足夠維生素E的每日飲食建議

輔酶Q10、肌醇雖研究指出具有功效,但仍缺乏更多大型研究數據證實

 

 

第三步 養成規律運動的好習慣

自從有懷孕的規劃,就開始飲食控制以及增加運動次數,每周至少會去健身房運動2次以上

 

最後張小姐今年有順利懷上寶寶,體脂減少(6%),體重減輕到 62-63公斤,BMI大概在24-25

雖然仍然是過重、但是代謝症候群明顯改善很多(數值幾乎正常)

所以多囊性卵巢一樣做好飲食及生活習慣改變,配合醫師藥物治療也可以添好孕唷!!

 

參考文獻:

Sadia Afrin, Abdelrahman AlAshqar, Malak El Sabeh, Mariko Miyashita-Ishiwata, Lauren Reschke, Joshua T. Brennan, Amanda Fader and Mostafa A. Borahay.  Diet and Nutrition in Gynecological Disorders: A Focus on Clinical Studies. Nutrients 2021, 13, 1747-1771.

 

Azadi-Yazdi, M.; Karimi-Zarchi, M.; Salehi-Abargouei, A.; Fallahzadeh, H.; Nadjarzadeh, A. Effects of dietary approach to stop hypertension diet on androgens, antioxidant status and body composition in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome: A randomised controlled trial. J. Hum. Nutr. Diet. 2017, 30, 275–283.

 

Jakubowicz, D.; Barnea, M.; Wainstein, J.; Froy, O. Effects of caloric intake timing on insulin resistance and hyperandrogenism in lean women with polycystic ovary syndrome. Clin. Sci. 2013, 125, 423–432.

 

Genazzani, A.D. Inositol as putative integrative treatment for PCOS. Reprod. Biomed. Online 2016, 33, 770–780.

Genazzani, A.D.; Prati, A.; Santagni, S.; Ricchieri, F.; Chierchia, E.; Rattighieri, E.; Campedelli, A.; Simoncini, T.; Artini, P.G. Differential insulin response to myo-inositol administration in obese polycystic ovary syndrome patients. Gynecol. Endocrinol. 2012, 28, 969–973.

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