醫生你是不是忘記開胃藥？最常被問到的四個用藥問題！－Dr.Pro 營養輕知識

醫生你是不是忘記開胃藥？最常被問到的四個用藥問題！

昨天被一位拿藥的阿姨連珠炮般的問題打到：

醫生為什麼沒有開胃藥給她？
藥是不是最好放在冰箱？
空腹的藥要隔多久才能吃飯？
忘記吃藥怎麼辦？

這簡直是長輩拿藥必問的四大問題

應該要做一張大海報把它貼起來掛門口

Q1.吃藥一定要配胃藥？
一般常見用來搭配其他藥的胃藥主要是制酸劑，
主要是一些含有鎂或鋁的鹼性鹽類，
以酸鹼中和的方式來緩解藥物刺激造成的胃酸分泌，
其實對胃部刺激性比較強的藥物其實不多，
主要是類固醇、阿斯匹靈、非類固醇類止痛藥、紅黴素等部分抗生素才對胃部才有比較強的刺激性。

但也不是所有服用這些藥的人都會受到影響，
需要長期服用或本身就胃不舒服才需要搭配胃藥來降低刺激性。

搭配胃藥反而會影響胃部的酸性環境，
影響藥品吸收或胃藥中的金屬離子跟部分藥品(例如四環黴素或鐵劑)結合導致療效降低，

身體裡的胃酸是體內免疫的第一道防線，
長期服用胃藥會影響胃部的酸性環境，導致抑制細菌的效果下降。

Q2.藥品最好放冰箱？

藥物反覆在冰箱和常溫中取出反而更容易變質，
另外冰箱其實濕氣很重，藥物放在冰箱裡很容易吸濕變質。

藥品保存的原則就只有「避光、避濕、避熱」
所以除了有特定說明要冰起來的藥物，
一般藥品就存放在乾燥不會直曬到日光的地方就好。

需要冰起來的藥物也盡量不要放在冰箱門，
因為冰箱門會常常打開，
是冰箱中溫度最不穩定的地方。

Q3.空腹的藥要隔多久才能吃飯？

吃藥的時間分成「空腹」、「隨餐」、「飯後」還有「睡前」

「空腹」
一般說的空腹就是說胃裡面沒有東西，
因為胃排空需要2個小時，
所以空腹建議是在飯前1小時或是飯後2小時以上。

「隨餐」
會隨餐服用的通常都是降血糖藥，
有些降血糖藥吸收速率很快，
如果在吃完藥後隔一段時間才吃飯，
血糖就可能會降得太低而頭暈，
隨餐指的是吃完藥後「立刻」吃飯或吃第1口飯後再吃藥。

「飯後」
一般來說飯後服藥是指吃飯後一個小時以內，
趁肚子裡還有食物的時候吃藥，
可以避免一些藥物空腹服用刺激胃部導致胃酸分泌，
或是有一些脂溶性的藥物在飯後吸收度較好，
一般沒有特別註明的話藥物都以飯後服用為主。

「睡前」
睡前服用指的是睡前30分鐘以內服藥，
服藥後就可以趕快去睡覺了。

Q4.忘記吃藥怎麼辦？

分成「一般藥品」、「抗生素」、「類固醇」還有「避孕藥」

「一般藥品」忘記用藥時處理：
基本上就是「間隔時間對半分」
若想起的時間未超過間隔時間的一半，可立即補服；
若想起時已超過間隔時間的一半，則不建議補服。

舉例來說，若服藥頻率為一天二次，服藥間隔約為12小時，
若是距離下次服藥時間小於間隔時間的一半（8點與20點各吃一次藥，超過14點就不建議補服），
那就在下一次服藥時間服用正常藥量即可。

「抗生素」忘記用藥時處理：
一天一次>>想起時立刻服用一粒，下一劑間隔12小時服用，再下一劑則恢復原定時間服用。
一天兩次>>，想起時立刻服用一粒，下一劑則間隔5至6小時服用，再下一劑則恢復原定時間服用。
一天三次>>想起時立刻服用一粒，下一劑則間隔2至4小時服用，再下一劑則恢復原定時間服用。

「類固醇」忘記用藥時處理：
每日服用數次>>想起時立刻補服，若下次服藥時間已到，則服用雙倍劑量。
每日服用一次>>想起時立刻補服，若接近下次吃藥時間，則不必再服，也不要服用雙倍劑量。
2日服用1次>>在同一天早上想起，馬上補吃。若較晚想起，則當天不吃，等第二天早上再吃，
然後跳過一天後再開始服用 (原本奇數日服藥改成偶數日服藥)。

「避孕藥」忘記用藥時處理：
12小時內>>補吃一錠，並在下一個時間點按時服藥，不會影響避孕效果。
12-24小時間>>補吃一錠，並在下一個時間點按時服藥。但是避孕效果可能降低，建議在接下來7天搭配第二種避孕方式(如保險套)
24-48小時間>>要補吃兩錠，並在下一個時間點按時服藥，此時避孕效果可能降低，建議在接下來7天搭配第二種避孕方式 (如保險套)
超過48小時>>應停用該包避孕藥，並採取其它避孕措施，等下個週期再使用新的一包避孕藥。
(就是月經來潮的第一天開始吃，也品牌建議月經來的第 5天開始吃)