前陣子有個病人來門診說真的一定要吃降血脂藥物嗎?
有沒有辦法飲食控制+保健食品輔助 達到降血脂目標
Dr.Pro 遇到滿多這一類型病人，尤其以紅麴最常見
乾脆這邊分享個人看法
首先，心血管疾病已是國人常見的慢性疾病之一並且有越來越年輕化的趨勢
加上現在外食族群多、西式飲食比例越來越高
很容易吃到高油脂食物、烘焙點心（越是酥香脆就越高油脂）等等
要降血脂怎麼做?
飲食控制
低油飲食+高纖飲食
每天油脂攝取占總熱量的20-30%、纖維質要25-35克
小心豆魚蛋肉類食物淺藏的油脂：五花肉、豬皮、豬腳、焢肉
選擇低脂瘦肉：去皮雞腿、雞胸肉、蛋白、魚肉、豆製品（非油炸）
小心烹調用到飽和脂肪高的油脂：豬油、雞油、奶油等
選擇烹調用油用：橄欖油、苦茶油、亞麻仁油
每天要吃青菜3碟以上，千萬不能再淋上動物油唷!!
最沒有健康負擔的控制方法，但不容易糾正過去長時間不正確的飲食習慣
所以有很多人難以執行
建議要找營養師個別調整，才能有效達到降血脂目標
保健食品
紅麴
1. γ胺基丁酸(GABA)：具降血壓功效
2. Monascin與Ankaflavin：具抗發炎效用和調節血脂肪
3. Monacolin K與降血脂藥Statin類結構相似：可抑制合成膽固醇所需酵素HMG-CoA的活性, 達到降低膽固醇
注意事項：
避免與葡萄柚或柚子類水果一起食用
特殊族群建議詢問醫師或營養師再食用：肝腎功能不全、孕婦、嬰幼童等
建議做到前面說的低油＋高纖飲食，再來搭配紅麴比較容易達到降血脂效果
不然身體一直工作降血脂，同時卻一直吃高油飲食提供更多膽固醇製造材料
難怪花錢吃保健食品、花力氣調整飲食都沒有達到效果！
另外分享最近看到的史達汀藥物與眾多降血脂保健食品的臨床研究
2023 年一篇刊登在心血管領域知名期刊 JACC（美國心臟病學會雜誌）的美國單一中心研究
受試者：190位 且沒有心臟病史，平均低密度膽固醇脂蛋白（LDL-C）在 70-189 mg/dL
隨機分派到 史達汀藥物組 5 mg/day、安慰劑組、魚油組 2400 mg/day、肉桂 2400 mg/day、
大蒜 5000 mg/day、薑黃 4500 mg/day、植物固醇 1600 mg/day以及紅麴 2400 mg/day，總共吃28天再抽血檢驗
結果：
1. 史達汀藥物顯顯著降低 LDL-C
2. 其他保健食品雖然沒有達顯著降低效果，但仍有降低 LDL-C 趨勢
前三名分別為：紅麴、植物固醇、魚油
這篇研究結果刊出，許多人會認為保健食品沒有效果
但Dr.Pro 認為也不能完全一面倒
畢竟實驗的人數不多、吃藥/保健食品時間不夠長久、飲食是不是都吃得差不多?
Dr.Pro 小總結
1. 降血脂要養成低油高纖的飲食習慣
2. 保健食品可以選擇 紅麴、植物固醇、魚油
3. 持續執行3-6個月沒效果，要與醫師討論是否服用降血脂藥物
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